多項選擇題40歲,女性,G5P4A1L3,主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大,1年前曾行診刮術,病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺檢查正常,腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊;婦科檢查:宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方,子宮為妊娠18周大小,形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連,雙側附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查:妊娠試驗陰性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白細胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。該病例子宮肌瘤行手術治療的臨床思考,哪項不正確()

A.子宮18周大,大于手術治療指征的8周妊娠大小
B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血,應糾正貧血后手術
C.子宮18周即41/2妊娠大,存在肉瘤變可能,應手術治療
D.已無生育要求可行子宮切除術
E.如病人堅決要求保留子宮,應根據(jù)手術時情況確定
F.如術中病理提示肌細胞增生活躍,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宮


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5.多項選擇題31歲,G1P1,因"繼發(fā)不孕2年"就診,患者12歲月經(jīng)初潮,周期28天,否認性傳播疾病史,查體:子宮大小形態(tài)正常,宮骶韌帶觸痛結節(jié)?;A體溫雙相型,HSG示輸卵管走行、彌散可,宮腔正常,男方34歲,精液分析正常。該例不孕的機制可能是()

A.子宮、輸卵管、卵巢粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕
B.黃體功能不全
C.卵泡黃素化未破裂綜合征
D.宮頸黏液性狀改變
E.細胞或體液免疫功能異常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血癥