單項選擇題

【A4型題】3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。此時最緊急的處理是（）

A.加強(qiáng)抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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單項選擇題

【A4型題】3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房和左、右心室增大

單項選擇題

【A4型題】3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

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