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多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經36周，發(fā)現血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經陰分娩一女嬰，孕期經過順利。月經規(guī)律，現停經36周，查體發(fā)現血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，FHR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。患者經積極治療后病情好轉，可以出院。以下哪些出院指導是不正確的()

A.注意休息，加強營養(yǎng)
B.繼續(xù)應用福辛普利鈉及螺內酯治療
C.定期復查
D.心臟改變可完全恢復
E.心臟改變不可能完全恢復
F.再次妊娠復發(fā)風險高
G.再次妊娠不增加復發(fā)風險
H.嚴格避孕
I.不宜再生育

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1.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經36周，發(fā)現血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經陰分娩一女嬰，孕期經過順利。月經規(guī)律，現停經36周，查體發(fā)現血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，FHR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速?；颊咴谘猜摵下樽硐滦衅蕦m產術，手術經過順利，術中出血不多。術后16小時，患者突然表現心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護：P130～140次／分，R22～26次／分，BP120～145／85～95mmHg。5L／min持續(xù)氧氣吸入下，SaO₂：88%～90%。12導聯心電圖提示：左室肥大，ST段以及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是()

A.先兆子癇性心臟病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.圍生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫綜合征
H.哮喘發(fā)作

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2.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經36周，發(fā)現血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經陰分娩一女嬰，孕期經過順利。月經規(guī)律，現停經36周，查體發(fā)現血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，FHR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。對該患者，目前公認的有效治療藥物為()

A.腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.交感神經抑制劑
D.血管擴張劑
E.噻嗪類利尿劑
F.袢利尿劑
G.醛固酮拮抗劑
H.碳酸酐酶抑制劑

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3.多項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經36周，發(fā)現血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經陰分娩一女嬰，孕期經過順利。月經規(guī)律，現停經36周，查體發(fā)現血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，FHR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。對該患者進行的以下產科處理，正確的包括哪些()

A.立即行急癥剖宮產手術終止妊娠
B.應用硫酸鎂解痙
C.應用酚妥拉明降壓
D.行NST檢查
E.行產科超聲檢查
F.臍血流
G.應用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍
H.經積極治療與評估24小時后終止妊娠

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4.單項選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經36周，發(fā)現血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經陰分娩一女嬰，孕期經過順利。月經規(guī)律，現停經36周，查體發(fā)現血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，FHR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動過速。為進一步明確診斷，以下哪項檢查是最重要的()

A.D-二聚體
B.心臟彩超
C.胸片
D.肺動脈造影
E.心導管檢查
F.CT
G.MRI

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5.單項選擇題患者張××，女性，22歲，農民。G0PA1L0。因"停經35周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院?；颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆摪Y）病史，未行手術矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg?？诖?、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4／6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，FHR130次／分。水腫+。宮縮規(guī)律，30＂／4～5＇，陰道檢查：先露為頭，S-1，宮口開大2cm，羊膜囊突。骨盆內測量正常。經確定患者發(fā)生了肺栓塞，作為臨床診斷肺栓塞最準確的方法是()

A.D-二聚體
B.心電圖
C.心臟彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺動脈造影
H.心導管檢查

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