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單項(xiàng)選擇題

患者，女，25歲，車禍傷后1小時(shí)入院?；颊吒蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐，CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，查體見視神經(jīng)乳頭水腫。

患者擬采用冬眠低溫療法，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.安置患者于光線明亮的單人病房
B.使用冬眠藥物后30分鐘內(nèi)不要為患者翻身
C.降溫速度為每小時(shí)1℃為宜
D.維持直腸溫度在33～34℃
E.停止冬眠低溫療法時(shí)，應(yīng)先停冬眠藥物，后撤物理降溫

1.單項(xiàng)選擇題患者，女，25歲，車禍傷后1小時(shí)入院?；颊吒蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐，CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，查體見視神經(jīng)乳頭水腫。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.遵醫(yī)囑輸入甘露醇
B.昏迷多痰者，給予吸痰或氣管切開
C.便秘時(shí)給予高壓灌腸
D.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜與水果
E.高熱時(shí)給予物理降溫

2.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。目前最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是（）。

A.疼痛
B.身體移動(dòng)障礙
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥：腦疝

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)不正確的處理是（）。

A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）。

A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時(shí)來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)最有效的措施是（）。

A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流