男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。
若患者夜間呼吸困難加重，雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮（）
A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸
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男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。
應(yīng)首先采取的治療措施為（）
A.祛痰平喘
B.控制肺部感染
C.強(qiáng)心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。
以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是（）
A.血?dú)夥治鯬aO2為46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm
D.超聲心動示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.無癥狀性心功能不全
A.洋地黃中毒
B.心衰加重
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.心肌梗死
A.硝普鈉
B.消心痛
C.呋塞米
D.抗感染
E.洋地黃制劑
最新試題
下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是（）
男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h，血壓80／50mmHg，竇性心律，45／min，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）
漿液性心包積液病因有（）
男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界外2cm，肝肋下5cm，心電圖示有竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為（）
下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別（）
下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化（）
下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變（）
患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，X線見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰診斷為（）
下述哪項(xiàng)不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制（）
男性患者，60歲，胸痛4小時急診。心電圖檢查：胸導(dǎo)聯(lián)V～V出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用（）