單項選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進一步加重,不能步行,雙手不能持物,無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級,雙下肢肌力1級,腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.周期性癱瘓
D.急性格林-巴利綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進一步加重,不能步行,雙手不能持物,無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級,雙下肢肌力1級,腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。該患者下列哪項檢查結(jié)果將會無異常()
A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)傳導速度
C.肌電圖
D.神經(jīng)活檢
E.頭部MRI
2.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。診斷考慮為()
A.格林-巴利綜合征
B.肌萎縮性側(cè)索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
3.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位在()
A.周圍神經(jīng)
B.C2~C3
C.C5~C6
D.C7~C8
E.T3~T4
4.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。下列哪項檢查對明確診斷沒有意義()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.脊髓造影
D.CT掃描
E.磁共振
5.單項選擇題男性,40歲??诮峭嵝?、流涎1天,查體:右側(cè)額紋變淺,右眼閉合不全,右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌居中,四肢肌力、肌張力正常。最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.面神經(jīng)炎
C.腦出血
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性硬化
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