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單項(xiàng)選擇題男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來(lái)診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞，伴核左移，血小板13×10⁹/L。尿蛋白（+++）。該患者最可能的診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.敗血癥
C.白血病
D.腎綜合征出血熱
E.腎盂腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來(lái)診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞，伴核左移，血小板13×10⁹/L。尿蛋白（+++）。目前針對(duì)此患者采取的治療措施中不包括（）

A.減輕外滲
B.應(yīng)用利巴韋林抗病毒
C.改善中毒癥狀
D.糾正酸中毒
E.高熱以物理降溫為主

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。在糧庫(kù)工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。該患者病程中出現(xiàn)高血容量綜合征，不包括哪種表現(xiàn)（）

A.體表靜脈充盈
B.脈壓縮小
C.收縮壓增高
D.脈搏洪大
E.臉部脹滿

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3.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。在糧庫(kù)工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。該患者治療措施中正確的是（）

A.每日補(bǔ)液量為前一日尿量加1000ml
B.呋塞米靜脈注射促進(jìn)利尿
C.放血療法
D.緊急聯(lián)系透析
E.防治繼發(fā)感染

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4.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。該患者最可能的診斷是（）

A.肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。下列治療措施不正確的是（）

A.補(bǔ)充血容量
B.補(bǔ)充凝血因子
C.預(yù)防感染治療
D.外科手術(shù)
E.大量利尿治療

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