單項選擇題女性,22歲,G1P0,孕32周,產(chǎn)前經(jīng)過順利,因夫妻同房后腹痛半天陰道少量出血來院急診。檢查:貧血貌,血壓14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宮較孕月大,宮高32cm,子宮張力大,并有輕壓痛,胎位胎心不清,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞壓積28%最能協(xié)助診斷的病史或體檢為哪一項()
A.子宮大于孕月
B.夫妻同房史
C.陰道少量出血
D.胎位胎心不清
E.貧血貌與外出血不相符
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1.單項選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"此患者不需要做的輔助檢查是()
A.DIC過篩試驗
B.纖維蛋白原定量檢查
C.血小板計數(shù)及凝血時間
D.腎功能檢查
E.腦電圖
2.單項選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.搶救休克,等待分娩
B.搶救休克,盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注
D.人工破膜待宮口開大,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜
3.單項選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"下列哪項體征最具診斷價值()
A.陰道大量出血
B.宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失
C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤雜鳴音
D.胎頭高浮
E.子宮下段壓迫明顯
4.單項選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"(假設(shè)信息):如剖宮產(chǎn)證實診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色,收縮不良,此時的處理是()
A.輸新鮮血
B.注射纖維蛋白原
C.注射宮縮劑并按摩子宮體,無效則切除子宮
D.立即切除子宮
E.宮腔填塞紗條
5.單項選擇題G2P0,孕24周時B超報告:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查該孕婦于孕37周時突然陰道大量出血,不伴腹痛,急診入院。檢查:血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏100次/分,宮高33cm,胎心140次/分,LOA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計200ml。此時應(yīng)行何種處理()
A.人工破膜引產(chǎn)
B.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.給予宮縮抑制劑
D.子宮下段縱切剖宮產(chǎn)
E.子宮下段橫切剖宮產(chǎn)
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