單項選擇題患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類風濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（+），血糖5.8mmol/L。引起患者意識不清最可能的原因為（）
A.肝性腦病
B.腦梗死
C.血容量不足
D.胃癌腦轉(zhuǎn)移
E.低血糖昏迷
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1.單項選擇題患者，男性，58歲，胸悶伴勞累后胸痛6年，外院疑為肥厚型梗阻性心肌病。對鑒別肥厚型梗阻性心肌病與陳1日性心肌梗死有幫助的是（）
A.勞累后心絞痛
B.心電圖可見病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可因藥物和動作而發(fā)生變化
E.心臟晚電位陽性
2.單項選擇題患者，男性，58歲，胸悶伴勞累后胸痛6年，外院疑為肥厚型梗阻性心肌病。為明確診斷，最有價值的檢查是（）
A.24小時動態(tài)心電圖
B.胸部CT
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶譜
E.胸部X線
3.單項選擇題患者，女性，78歲，因胸痛胸悶、上腹部不適、惡心2小時急診。體檢：HR52次／分，血壓75/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T（TnT）陽性。該患者最可能的診斷為（）
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性側(cè)壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性右心室梗死
4.單項選擇題
患者，女性，78歲，因胸痛胸悶、上腹部不適、惡心2小時急診。體檢：HR52次／分，血壓75/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T（TnT）陽性。
最佳的處理是（）
A.嗎啡
B.靜脈溶栓治療
C.急診冠狀動脈介入治療
D.硝酸甘油口含
E.抗凝治療
5.單項選擇題患者，女性，78歲，因胸痛胸悶、上腹部不適、惡心2小時急診。體檢：HR52次／分，血壓75/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T（TnT）陽性。如果發(fā)病后10小時，心電圖出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯，HR42次／分，最好的處理方法是（）
A.阿托品0.5mg靜脈注射
B.安裝臨時心臟起搏器
C.置入永久心臟起搏器
D.異丙腎上腺素靜脈滴注
E.靜脈溶栓治療