單項選擇題患者，女性，38歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛5個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯：X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。此患者診斷最可能為（）

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性硬化癥
D.多發(fā)性肌炎
E.結(jié)節(jié)病


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4.單項選擇題女性，45歲，3年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌（+）×3。有關(guān)耐藥結(jié)核病治療原則，以下正確的是（）

A.原方案+免疫支持治療
B.至少包括1種及2種以上新藥或敏感藥物組成新方案
C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案
D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療
E.延長抗結(jié)核治療時間至3年或以上

5.單項選擇題女性，40歲，咳嗽、乏力5個月，查體：淺表淋巴結(jié)未觸及。X線胸片：雙肺斑片條索陰影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄陰影，密度均勻，邊緣欠清，痰涂片抗酸桿菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除術(shù)。本次發(fā)病予HERZ抗結(jié)核治療3個月，復(fù)查X線胸片，雙肺斑片陰影明顯吸收，但右上球形陰影略有增大，體重減輕。診療宜選（）

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，6個月后復(fù)查X線胸片觀察球形陰影有無好轉(zhuǎn)
B.抗感染、抗結(jié)核治療，3周后復(fù)查X線胸片，觀察球形陰影有無好轉(zhuǎn)
C.送檢痰細菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏，等待結(jié)果回報，再行進一步治療
D.送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏，明確有無耐藥菌感染
E.血CEA、痰癌細胞及胸部CT檢查，必要時行正電子斷層攝影（PET）檢查

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