單項選擇題

男性，24歲。在38℃炎熱氣候下搶修塌方公路12小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實驗室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。

根據血Na+濃度計算補水量，公式：補水量（ml）=［血鈉測得值（mmol／L）-血鈉正常值（mmol／L）］×體重（kg）×k（k為常數）。該患者的補水量應為（）

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml


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3.單項選擇題

男性，24歲。在38℃炎熱氣候下搶修塌方公路12小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實驗室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。
在補液治療的注意事項中，不包括（）

A.不可過速、過量，以免高滲狀態(tài)降低過快，引起等張性腦水腫
B.先補5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內總鈉量實際上仍有減少，故應適當補鈉
D.有缺鉀需糾正時，應在尿量超過40ml／h后補鉀
E.堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥，同時補給氯化鉀，才能糾正堿中毒

4.單項選擇題

男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實驗室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質、酸堿代謝失調是（）

A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡