A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死
B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個(gè)或2個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)功能障礙
C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙
D.原發(fā)急癥發(fā)病一個(gè)器官或系統(tǒng)功能障礙,經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙
E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后一個(gè)器官功能障礙,長期治療不能穩(wěn)定
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男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
A.補(bǔ)液量不足
B.脫水
C.血液濃縮
D.尿管不通暢
E.急性腎衰竭
A.腹部B超
B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、血肌酐檢查
E.腎排泄造影
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時(shí)尿量變化
E.血電解質(zhì)變化
A.應(yīng)用抗生素控制感染
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.糾正酸堿代謝失調(diào)
D.應(yīng)用利尿劑加速排尿
E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
最新試題
創(chuàng)傷失血性休克,第2天尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重1.030,尿鈉濃度8.2mmol/L,尿滲透壓650mmol/L,尿沉渣見透明管型。其屬于()心肺復(fù)蘇后第2天,出現(xiàn)尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其屬于()行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無尿。B超檢查:雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于()食野生菌中毒后無尿3天,鞏膜黃染。其屬于()
急性腎功能衰竭少尿或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)紊亂為()。
創(chuàng)傷后發(fā)生MODS,最早及最常累及的器官是()。
急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用()非高代謝的急性腎衰竭,心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用()高代謝的急性腎衰竭,病情危重,心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用()
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
關(guān)于MODS的預(yù)防和治療原則,下列錯(cuò)誤的是()。
關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。
關(guān)于發(fā)生MODS的條件,下列錯(cuò)誤的是()。
當(dāng)平均動脈壓(MAP)降至60mmHg時(shí),腎小球?yàn)V過率(GFR)下降()。
男性,34歲。臨床診斷左側(cè)腦膠質(zhì)瘤,施行腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)上腹隱痛不適感,隨后突發(fā)嘔新鮮血500ml。既往無潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮()。