男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）
A.手術(shù)過大，時間過長
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血氣胸。施行開胸肺修補及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血氣分析示PaO260mmHg，SpO290%。此時，宜采取的處理措施是（）
A.鼓勵咳嗽，翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管、呼吸機輔助呼吸
D.使用祛痰劑
E.霧化吸入
男性，45歲。墜落傷2小時入院。臨床診斷脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常規(guī)：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根據(jù)患者情況，目前要考慮（）
A.腹腔感染
B.脾功能減退
C.高凝狀態(tài)
D.免疫功能障礙
E.脾切除術(shù)后正常反應(yīng)
A.應(yīng)用三聯(lián)止血藥
B.輸血、輸液抗休克治療
C.胸部CT檢查
D.更換閉式引流管
E.做好術(shù)前準(zhǔn)備，開胸止血
A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備
B.無菌技術(shù)
C.麻醉保障
D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)
E.術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識和防治
最新試題
男性，68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天，突然訴臍周及上腹部絞痛，惡心，嘔吐?；颊叱手夭∪?，面色蒼白、大汗淋漓。1小時后疼痛減輕，出現(xiàn)右下腹壓痛，隨即全腹膨脹，腸鳴音消失并休克。最可能發(fā)生的情況是（）。
預(yù)測圍手術(shù)期心臟事件的高風(fēng)險指標(biāo)中，不包括（）。
男性，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個月入院。臨床診斷為直腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次／分，阿托品試驗陽性?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是（）。
男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時<400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)（）
女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。最有效、最重要的預(yù)防措施是（）
女性，45歲。車輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷，清創(chuàng)縫合術(shù)后第10天，見挫傷區(qū)發(fā)黑，有較多膿性分泌物溢出。目前，宜采取的處理措施是（）。
下列擇期手術(shù)者，不需延遲手術(shù)日期的是（）。
外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括（）。
下列術(shù)后并發(fā)癥中，較常見的是（）。
男性，60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。小便時，自覺切口疼痛和突然松開。檢查切口中段有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出。根據(jù)患者情況，處理宜采取（）。