多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。針對病因?qū)W應(yīng)作什么檢查()
A.查高鐵血紅蛋白還原試驗
B.血清鐵,總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coomb試驗
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性
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1.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。目前應(yīng)緊急作什么處理()
A.給氧
B.快速補液
C.糾正酸中毒
D.輸注紅細胞懸液
E.應(yīng)用激素
F.應(yīng)用抗生素
G.應(yīng)用強心藥
2.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。提示:高鐵血紅蛋白還原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb試驗:直接間接均陰性。病因診斷應(yīng)如何考慮()
A.G6PD缺陷癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.地中海貧血
D.丙酮酸激酶缺乏癥
E.蠶豆病
F.遺傳性球形紅細胞增多癥
3.單項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。提示:血液分析:WBC:17.2×109/L,PLT:202×109/L,Hb:53g/L,MCV:87.5fl,MCH:33.4pg,MCHC:320g/L,Rc:0.09,血清總膽紅素:289μmol/L,結(jié)合膽紅素:15μmol/L,尿隱血+++。根據(jù)上述檢查目前應(yīng)作什么判斷()
A.急性溶血性貧血
B.急性失血性貧血
C.重度缺鐵性貧血
D.急性再生障礙性貧血
E.急性白血病
F.重型地中海貧血
4.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。提示:患者病前1天進食數(shù)粒"怪味胡豆",病初家長以為"感冒"服用了感冒藥,系四川籍,舅舅幼時曾因進食新鮮蠶豆患"蠶豆病"。急診先重點檢查哪些項目()
A.腎功能
B.血氣分析
C.血液分析+網(wǎng)織紅細胞
D.血脂
E.心肌酶譜
F.尿隱血試驗
G.血清膽紅素
5.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。應(yīng)重點補充詢問的病史包括()
A.病前蠶豆及其制品服用史
B.解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用情況
C.家族史
D.外傷史
E.既往類似疾病史
F.肝炎結(jié)核接觸史
G.籍貫