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單項(xiàng)選擇題男性，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。首選的治療方法是（）。

A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點(diǎn)滴
E.卡托普利口服

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1.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）。

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.急性肺動(dòng)脈栓塞
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.自發(fā)性氣胸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助于診斷的輔助檢查是（）。

A.超聲心動(dòng)圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時(shí)就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.2mmol／L，血鈉138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。此患者應(yīng)首先排除的疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.心力衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時(shí)就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.2mmol／L，血鈉138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測(cè)（）。

A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.AST
E.cTnI

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時(shí)就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.2mmol／L，血鈉138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。如患者左胸痛發(fā)作是在8小時(shí)就診，進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選加查下列哪項(xiàng)指標(biāo)（）。

A.LD1
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.CK

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