男,30歲,上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;?yàn):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
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A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
男性,50歲,飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重。患者輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時(shí)后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
A.卵泡刺激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)
A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)
B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射
C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射
D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療
E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑
女性,20歲,心悸、多汗,易激動(dòng)伴失眠,甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適()
A.手術(shù)
B.碘劑
C.放射性131I
D.抗甲狀腺藥(硫脲嘧啶類藥)
E.鹽酸普萘洛爾(心得安)
最新試題
鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是()。
晚期肝癌,肝內(nèi)播散,應(yīng)行()
小肝癌合并肝硬化,局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()。
膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是()。
波動(dòng)性黃疸伴肝及膽囊腫大,無疼痛感者,B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,最可能的診斷為()。
乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長神經(jīng),患側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)()。
機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()。
一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)應(yīng)()。
男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個(gè)月來反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。
直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應(yīng)行()