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多項選擇題

患者男，56歲。因右足趾結(jié)節(jié)半年就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因右足趾外側(cè)出現(xiàn)一米粒大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無類似疾病。專科檢查：右足趾外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點狀出血，質(zhì)地中等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團塊物質(zhì)沉積，部分血管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。

下列說法正確的是（）。

A.此病臨床常見
B.此病發(fā)病機制不清楚
C.有7%患者可發(fā)展為系統(tǒng)性淀粉樣變
D.不會出現(xiàn)系統(tǒng)性淀粉樣變
E.可能合并系統(tǒng)性腫瘤
F.組織病理可以明確診斷

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1.單項選擇題患者男，20歲。反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步診斷考慮（）。

A.痤瘡
B.脂溢性皮炎
C.面部濕疹
D.尋常型狼瘡
E.毛囊炎
F.聚合型痤瘡

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2.多項選擇題患者，女性，24歲。主訴全身反復(fù)出現(xiàn)風團瘙癢6個月?；颊?個月前不明原因地全身起風團，色紅，時隱時現(xiàn)，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。專科檢查：全身紅色風團，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。對于此病的治療（）。

A.抗組胺藥物
B.鈣劑
C.維生素C
D.足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.積極治療原發(fā)病
F.脫敏治療

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3.多項選擇題患兒，男，4個月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能
B.ENA多肽抗體譜
C.皰液涂片革蘭染色和細菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.直接免疫熒光
F.間接免疫熒光

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4.多項選擇題女性，62歲?？谇粷€疼痛4個月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖?、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。該患者診斷應(yīng)考慮以下哪些疾?。ǎ?。

A.尋常型銀屑病
B.玫瑰糠疹
C.二期梅毒
D.扁平苔蘚
E.白塞病
F.天皰瘡

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5.單項選擇題男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。診斷以下哪種疾病的可能性大（）。

A.疥瘡
B.濕疹
C.老年性瘙癢癥
D.線狀苔蘚
E.尋常性魚鱗病
F.慢性單純性苔蘚

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6.單項選擇題患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常規(guī)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)和所得的化驗結(jié)果，初步診斷考慮（）。

A.淋菌性陰道（宮頸）炎
B.淋菌性尿道炎
C.衣原體性陰道（宮頸）炎
D.淋菌性巴氏腺膿腫
E.梅毒
F.生殖器皰疹

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7.多項選擇題患者，女性，24歲，已婚。因反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患"結(jié)膜炎"，已治愈。無結(jié)核史，否認婚外冶游史。查體：上下唇黏膜、齒齦見數(shù)個米粒大小散在表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結(jié)節(jié)。雙側(cè)小陰唇潮紅、各見2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。陰道及宮頸未見異常。本病的發(fā)病機制可能與下列哪些因素有關(guān)（）。

A.病毒感染
B.免疫紊亂
C.外界有害物刺激
D.內(nèi)分泌失調(diào)
E.精神刺激
F.遺傳因素

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8.單項選擇題男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴展至全身，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。以下哪項治療方案最不可?。ǎ?。

A.口服抗組胺藥
B.使用性激素治療可能有一定療效
C.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑
D.局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清潔皮膚
E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥
F.皮質(zhì)激素局部封閉

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9.單項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。針對該患者病情，哪種藥物為禁用藥物（）。

A.糠酸莫米松軟膏
B.維A酸制劑
C.維生素D衍生物
D.角質(zhì)促成劑
E.口服糖皮質(zhì)激素
F.維生素

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10.單項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。下列哪項與該病無關(guān)（）。

A.遺傳
B.外傷
C.高血壓
D.精神緊張
E.免疫
F.細菌或病毒感染

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