女性,45歲,甲狀腺腫大數(shù)年,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,表面顆粒狀,質(zhì)中偏硬。
假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時(shí),選用哪一種治療方法較好()
A.氣管切開
B.鼻管氧吸入
C.氣管插管
D.甲狀腺峽都切除
E.兩側(cè)甲狀腺大部切除
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E.甲狀腺穿刺
女性,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無任何自覺癥狀。
該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍):"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主,部分為"濾泡狀腺癌",有較完整的包膜,無腺體被膜侵犯,無腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應(yīng)是()
A.腫瘤分化良好,有完整包膜,應(yīng)行腫瘤摘除
B.腫瘤只限于右葉,又無被膜侵犯,應(yīng)行甲狀腺右葉全切除
C.有濾泡狀腺癌成分,應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.屬分化良好型,應(yīng)選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除
E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療
C.口服甲狀腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié),對(duì)可疑者行病理檢查
E.放射性性131I治療
男性,33歲,因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí),患者感呼吸困難。
面色青紫,頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.更換敷料,高流量吸氧
B.床旁打開切口,清除血腫
C.補(bǔ)液,降溫治療,同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素
D.抗甲狀腺藥物治療,靜脈給予碘劑
E.靜脈推注葡萄糖酸鈣
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