單項選擇題患者女,76歲,農民。既往曾經有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整,對答切題,訴自己經??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關系、被害妄想。經過顱腦MRI檢查結果未見異常,再次追問病史,患者近1個月來因失眠等擔心過去的精神病加重,而自服奮乃靜6mg/d、鹽酸苯海索12mg/d治療。此時應考慮哪種疾病的診斷()
A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙
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1.單項選擇題
患者女,76歲,農民。既往曾經有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整,對答切題,訴自己經??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關系、被害妄想。
目前最需進行哪項治療措施()。A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg/d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg/d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜,換用利培酮治療
2.單項選擇題患者女,76歲,農民。既往曾經有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整,對答切題,訴自己經??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關系、被害妄想。此時應該首先考慮哪種疾病的診斷()
A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥
3.單項選擇題患者女,36歲,農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。該患者應首先考慮何種疾病的診斷()
A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙
4.單項選擇題患者女,36歲,農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。經過剩余藥物辨認,患者服用曼陀羅花量約為50g,診斷為曼陀羅花中毒,下列哪類不是抗膽堿藥物()
A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿
5.單項選擇題患者女,36歲,農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。為搶救該患者,使用哪項措施不妥()
A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌內注射
C.利尿
D.安定10mg靜脈注射
E.吸氧