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單項(xiàng)選擇題在中國精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）中，心理生理障礙和心身疾病的主要區(qū)別是（）

A.兩者沒有區(qū)別
B.兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是有無形態(tài)學(xué)變化
C.兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是疾病的嚴(yán)重程度
D.兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是與心理因素關(guān)系的密切程度
E.兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是有無生理障礙

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進(jìn)食肉類、蛋類食物，后來發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經(jīng)也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性異常，內(nèi)科醫(yī)生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)性厭食
B.神經(jīng)性嘔吐
C.抑郁癥
D.神經(jīng)性貪食
E.焦慮癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲。家人發(fā)現(xiàn)患者半年前出現(xiàn)在晚上入睡約1小時(shí)后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。次日均否認(rèn)這些行為。發(fā)作沒有規(guī)律，有時(shí)一周一次，有時(shí)幾周一次，遂來就診?；颊吒文I功能、心電圖、腦電圖、頭部MRI等檢查均未見異常，觀察2個(gè)月后癥狀無明顯改變，此時(shí)，該患者的診斷應(yīng)考慮（）

A.夜驚
B.癲癇
C.睡行癥
D.失眠癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲。2年前無明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時(shí)左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個(gè)月幾乎整夜無法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不適。該患者最可能的診斷是（）

A.嗜睡癥
B.睡行癥
C.失眠癥
D.感覺不全綜合征
E.夜驚

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4.單項(xiàng)選擇題對(duì)神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性貪食和厭食癥通常都適合的治療是（）

A.SSRI
B.電抽搐治療
C.鎮(zhèn)靜催眠藥
D.心理治療
E.住院治療

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5.單項(xiàng)選擇題對(duì)重度神經(jīng)性厭食癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)該（）

A.SSRI
B.電抽搐治療
C.鎮(zhèn)靜催眠藥
D.心理治療
E.住院治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，漢族，已婚，有一子。近1年來感覺工作壓力大，幾乎無法承受，半年前發(fā)現(xiàn)自己無法過夫妻生活，主要表現(xiàn)為陰莖不能勃起，為此到醫(yī)院就診，患者訴自己有性交的愿望，但陰莖無法勃起，但在清晨起床時(shí)有時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)勃起。否認(rèn)外傷史，體查無異常。該患者最可能的診斷是：（）

A.原發(fā)性陽痿
B.性欲減退
C.抑郁癥
D.繼發(fā)性陽痿
E.性心理障礙

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，8歲。家人訴患兒1年前開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時(shí)后，突然起床，開門走到門口，停留一會(huì)兒又自行回家上床入睡。次日否認(rèn)有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對(duì)旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認(rèn)這些。遂來就診。經(jīng)過腦電圖、MRI等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)該患者的藥物治療為（）

A.氟西汀
B.地西泮
C.利培酮
D.碳酸鋰
E.卡馬西平

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲?；颊咦允鰪男∮惺忠涣剂?xí)慣，后聽說手淫有嚴(yán)重危害性，可以導(dǎo)致陽痿、精神病、犯罪等嚴(yán)重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結(jié)婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結(jié)果導(dǎo)致陽器不舉，后經(jīng)多方治療，仍無起色，患者深感內(nèi)疚與羞愧。到醫(yī)院檢查生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)未見異常。患者出現(xiàn)的問題最可能的原因是（）

A.手淫過度
B.年齡問題
C.器質(zhì)性原因
D.心理因素
E.夫妻感情不和

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學(xué)重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點(diǎn)，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)行心理治療和行為糾正時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.爭(zhēng)取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和配合很關(guān)鍵
B.對(duì)患者反復(fù)的解釋和分析，使得患者看到營養(yǎng)不良帶來的損害
C.與患者一起制訂飲食計(jì)劃，制訂合理的食譜
D.可以配合藥物以及家庭心理治療
E.開始的幾周要盡快增加患者體重，改善營養(yǎng)狀況

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲?；颊咦允鰪男∮惺忠涣剂?xí)慣，后聽說手淫有嚴(yán)重危害性，可以導(dǎo)致陽痿、精神病、犯罪等嚴(yán)重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結(jié)婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結(jié)果導(dǎo)致陽器不舉，后經(jīng)多方治療，仍無起色，患者深感內(nèi)疚與羞愧。到醫(yī)院檢查生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)未見異常。對(duì)該患者的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.心理治療
B.性知識(shí)教育
C.對(duì)癥的抗焦慮藥
D.堅(jiān)決戒除手淫
E.萬艾可治療

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