單項選擇題女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在（）。

A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過敏
D.胰島素過量
E.黎明現(xiàn)象


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1.單項選擇題女性，62歲，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，體重76kg，F(xiàn)PG6.7mmol/L，尿糖（±）。如何制定每日總熱量（）。

A.55×（20～25）kcal
B.76×（20～25）kcal
C.55×（25～30）kcal
D.76×（25～30）kcal
E.55×（30～35）kcal

2.單項選擇題男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。以下治療原則對此患者正確的是（）。

A.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水
B.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素
C.積極補堿，盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉
E.查找感染灶，積極治療感染

3.單項選擇題女性，28歲?；糡IDM7年，平時應用胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理的（）。

A.為了避免胎兒低血糖，應減少胰島素用量
B.妊娠期對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量
C.可增加運動量，胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過大，應減少糖類攝入同時減少胰島素用量
E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

4.單項選擇題男性，20歲，TIDM患者。病程8年，平時應用混合胰島素治療（短效加長效），分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，臨睡前5.1mmol/L，為了良好地控制空腹血糖。應選擇下列哪項措施（）。

A.可能是黎明現(xiàn)象，可在晚餐前增加長效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現(xiàn)象，應減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現(xiàn)象，應先測定凌晨1～2時血糖，然后調(diào)整胰島素劑量
E.應減少晚餐的進餐量

6.單項選擇題阿卡波糖最常見不良反應是（）。

A.胃腸道反應
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反應
D.白細胞減少
E.水腫

7.單項選擇題一位妊娠5個月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（）。

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰島素
D.格列本脲（優(yōu)降糖）
E.苯乙雙胍（降糖靈）

10.單項選擇題男性，45歲。輕度口干，多飲2月，伴輕度多尿，胃納亢進明顯。身高175cm，體重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L（）。

A.胰島素治療
B.二甲雙胍口服
C.格列齊特（達美康）口服
D.單純飲食控制
E.格列齊特（達美康）加二甲雙胍口服