單項選擇題患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周，曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病，2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒Ⅱ期，但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變，沒有口腔潰瘍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù)。查右眼視力0.3，左眼0.5，雙眼前房閃輝（++），細(xì)胞（+++），玻璃體混濁。應(yīng)該給予的醫(yī)護(hù)建議是（）。

A.長期服用免疫抑制劑以防進(jìn)一步發(fā)作
B.長期口服少量激素以防進(jìn)一步發(fā)作
C.建議生活有規(guī)律，休息飲食得當(dāng)，調(diào)整心態(tài)，情緒平和等生活習(xí)慣
D.建議手術(shù)玻璃體切割，徹底清除玻璃體腔中的免疫復(fù)合物等，以免復(fù)發(fā)
E.建議球內(nèi)注射長效激素，以免復(fù)發(fā)


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1.單項選擇題患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周，曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病，2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒Ⅱ期，但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變，沒有口腔潰瘍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù)。查右眼視力0.3，左眼0.5，雙眼前房閃輝（++），細(xì)胞（+++），玻璃體混濁。下列哪一組治療最為恰當(dāng)（）。

A.局部用非甾體抗炎藥，全身用激素，環(huán)孢素
B.局部用抗菌眼藥水，全身用環(huán)孢素，非甾體類抗炎藥
C.全身用激素，非甾體類抗炎藥，少量球內(nèi)注射曲安奈德
D.眼球旁注射曲安奈德，全身用環(huán)孢素，非甾體類抗炎藥
E.眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，環(huán)孢素

2.單項選擇題中年男性患者，發(fā)現(xiàn)視力下降2天，右眼視力降至0.5，左眼0.6，眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊界稍模糊，視盤充血。黃斑部可疑水腫。證實這一診斷的重要檢查應(yīng)當(dāng)包括（）。

A.仔細(xì)觀察前房及玻璃體炎癥改變，檢查視網(wǎng)膜水腫特征，詢問全身表現(xiàn)
B.熒光血管造影檢查，VEP，ERG
C.視野檢查，眼壓，驗光
D.血壓，血常規(guī)，熒光血管造影
E.詢問病史及家族史，眼壓，視野

3.單項選擇題中年男性患者，發(fā)現(xiàn)視力下降2天，右眼視力降至0.5，左眼0.6，眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊界稍模糊，視盤充血。黃斑部可疑水腫。應(yīng)當(dāng)給予以下治療方案（）。

A.中等劑量激素，配合局部頻繁抗菌藥物以及免疫抑制劑
B.大劑量激素，配合局部頻繁抗菌藥物以及免疫抑制劑
C.不能使用激素，但應(yīng)當(dāng)給予足量免疫抑制劑，配合中藥治療
D.大劑量激素，配合適度的局部藥物，暫時不用免疫抑制劑
E.以非甾體類抗炎藥為主，輔以部分活血化瘀中成藥，局部則根據(jù)需要給予適量抗菌眼藥水

4.單項選擇題中年男性患者，發(fā)現(xiàn)視力下降2天，右眼視力降至0.5，左眼0.6，眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊界稍模糊，視盤充血。黃斑部可疑水腫。其最可能的診斷是（）。

A.雙眼急性視盤炎
B.急性高血壓視網(wǎng)膜病變4期
C.葡萄膜大腦炎（VKH）急性期
D.雙眼全葡萄膜炎
E.雙眼中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

5.單項選擇題患者，30歲，男性，右眼視力下降，伴眼痛、眼紅、流淚1周，否認(rèn)外傷史，體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿，瞳孔后粘連，眼底檢查困難?；颊呓?jīng)過兩天治療，癥狀明顯改善，視力從0.1提高到0.4，眼底大體可見，未發(fā)現(xiàn)明顯玻璃體或視網(wǎng)膜的嚴(yán)重病理改變，前房積膿基本消失。但炎癥仍然有，白細(xì)胞（++++），閃輝（+++），因此藥物進(jìn)行如下調(diào)整（）。

A.激素類眼藥水改為每小時一次，非甾體類眼藥水一日四次，靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素減至每千克體重1mg。同時給予散瞳藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，補鉀，補鈣
B.治療有效，繼續(xù)使用原治療方案，1周后再逐步減量，以防反彈
C.為減少激素不良反應(yīng)，給予少量免疫抑制劑，如環(huán)孢素，同時減低激素用量
D.局部用藥不變，停止全身藥物，之后緩慢減少局部激素類藥物
E.可減少局部用藥頻次到每天4次，同時給予非甾體類抗炎藥物口服，代替皮質(zhì)激素以減少或避免激素的全身不良反應(yīng)。同時使用胃黏膜保護(hù)藥物，因為非甾體類抗炎藥也會引起消化道刺激和損傷