單項(xiàng)選擇題

男性，32歲。乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛。檢驗(yàn)：Hb110g/L，WBC62×10<sup>9</sup>/L，血小板18×10<sup>9</sup>／L，分類早幼粒細(xì)胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），桿狀粒0.25（25%），分葉核0.23（23％），嗜酸細(xì)胞0.07（7％），嗜堿細(xì)胞0.02（2%）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。

下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷（）

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查


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1.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚淤點(diǎn)、淤斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是（）

A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓照射

3.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚淤點(diǎn)、淤斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。關(guān)于腦膜白血病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見(jiàn)于成人急非淋白血病
C.最常見(jiàn)于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)
E.最常累及腦膜，亦可累及腦實(shí)質(zhì)與脊髓

4.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來(lái)牙齦出血，皮膚淤點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。檢驗(yàn)：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此時(shí)最合適的處理是（）

A.立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化學(xué)治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗(yàn)性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療