男性，37歲。兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1×1cm大小皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性。

男性，37歲。兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1×1cm大小皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性。