單項選擇題
女性，45歲，車禍致腹部外傷后1小時入院。查體：意識清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變
患者最可能的診斷是（）。A.肝臟損傷
B.脾臟損傷
C.結腸損傷
D.十二指腸損傷
E.腎臟損傷
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1.單項選擇題女性，45歲，車禍致腹部外傷后1小時入院。查體：意識清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉，第4天體溫40.5℃，脈搏110/min，血壓67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈驗椋ǎ?。
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.感染中毒性休克
C.應激性潰瘍
D.腎功能衰竭
E.神經(jīng)源性休克
2.單項選擇題男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈诳拭黠@，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。根據(jù)患者目前狀況判斷，失血量占全身總血量的比例約為（）。
A.10%以下
B.10%～20%
C.20%～40%
D.40%～50%
E.超過50%
3.單項選擇題男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。有關目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯誤的是（）。
A.動靜脈短路和直捷通道大量開放
B.毛細血管前括約肌收縮，后括約肌相對開放
C.乳酸類產(chǎn)物蓄積
D.毛細血管靜水壓升高、通透性增強
E.回心血量減少，心排血量下降
4.單項選擇題男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血。患者表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。判斷目前患者休克的分期和分度應為（）。
A.休克抑制期、輕度休克
B.休克代償期、輕度休克
C.休克抑制期、中度休克
D.休克代償期、中度休克
E.休克抑制期、重度休克
5.單項選擇題女性，31歲，左側足底開放性損傷3日，患處逐漸腫脹，并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，傷口內(nèi)大量棕色滲出液，伴有臭味，周圍皮膚蒼白、水腫，傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌?？紤]發(fā)生了以下哪一項創(chuàng)傷后并發(fā)癥（）。
A.傷口肉毒癥
B.下肢動脈栓塞
C.下肢靜脈血栓形成
D.破傷風
E.氣性壞疽