單項選擇題患者,女性,41歲。反復(fù)胸悶2年余,診斷為:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心房顫動。應(yīng)用地高辛0.25mg/d,現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律,52次/分。最可能的提示是()
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩
B.已達到洋地黃化
C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.以上答案均錯誤
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1.單項選擇題患者,男性,62歲。1年來時有心悸、黑矇發(fā)作,行動態(tài)心電圖(Holter)示24小時總心率50000余次,短陣房性心動過速,最長RR間期為3.2秒,其首要診斷為()
A.竇房傳出阻滯
B.慢-快綜合征
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.短陣房性心動過速
E.竇性靜止
2.單項選擇題患者,男性,52歲。因胸悶、胸痛4小時入院。入院查體:血壓86/60mmHg,心率44次/分,律齊。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是()
A.完全房室傳導(dǎo)阻滯
B.完全右束支傳導(dǎo)阻滯
C.室性逸搏心律
D.竇性心動過緩
E.交界性逸搏心律
3.單項選擇題患者,女性,61歲。活動時胸悶、胸痛2年余,加重2小時入院。查體:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖示:急性心肌梗死?,F(xiàn)患者心力衰竭加重,同時心尖區(qū)新出現(xiàn)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,提示()
A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
B.并發(fā)乳頭肌功能不全
C.并發(fā)室間隔穿孔
D.并發(fā)心包炎
E.并發(fā)心室膨脹瘤
4.單項選擇題患者,男性,61歲。因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,BNP800pg/ml,測血壓178/100mmHg,下列藥物不宜應(yīng)用的是()
A.β受體阻滯劑
B.硝酸甘油
C.嗎啡
D.托拉塞米
E.硝普鈉
5.單項選擇題患者,男性,62歲?;顒訒r心前區(qū)疼痛2年余。1個月來患者發(fā)作次數(shù)增多,每日3~5次,休息狀態(tài)下亦能發(fā)作,持續(xù)15分鐘以上緩解。首先考慮的診斷為()
A.變異型心絞痛
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.初發(fā)勞力性心絞痛
E.心臟神經(jīng)癥
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給予患者機械通氣時,應(yīng)考慮到無效腔的問題,如患者二氧化碳潴留,哪項措施效果更佳?()
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