多項(xiàng)選擇題患者女，27歲，會(huì)計(jì)。因"不斷思考問題，重復(fù)無(wú)意義動(dòng)作并引起痛苦2年，自傷1天"主動(dòng)請(qǐng)朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。追問病史和精神狀況檢查：患者兩年前就出現(xiàn)不放心，對(duì)賬單反復(fù)多次核算，腦海里反復(fù)出現(xiàn)想法"為什么叫亂七八糟，不叫亂五六糟？"等；經(jīng)常鎖門后要反復(fù)檢查十多次，不然心里不舒服。每次回到家門口必須先默念四遍"回家"，必須先邁左腿才進(jìn)房間。患者明知沒有必要，卻控制不住而備感痛苦，因此自傷，求治意念非常強(qiáng)烈。個(gè)人史：順產(chǎn)，母嚴(yán)厲，自幼性格內(nèi)向，墨守成規(guī)，追求完美。家族史無(wú)異常。你認(rèn)為此患者存在哪些精神癥狀（）

A.強(qiáng)迫行為
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思維奔逸
E.強(qiáng)迫觀念
F.強(qiáng)制性思維
G.妄想觀念


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，27歲，會(huì)計(jì)。因"不斷思考問題，重復(fù)無(wú)意義動(dòng)作并引起痛苦2年，自傷1天"主動(dòng)請(qǐng)朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话?，情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者診斷為強(qiáng)迫癥的依據(jù)有（）

A.以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為
B.強(qiáng)迫癥狀妨礙工作，無(wú)法擺脫精神痛苦而主動(dòng)求醫(yī)
C.有回避行為
D.存在強(qiáng)制性思維
E.無(wú)自知力
F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀
G.癥狀存在持續(xù)2年
H.有家族精神疾病遺傳史

5.多項(xiàng)選擇題患者女，27歲，會(huì)計(jì)。因"不斷思考問題，重復(fù)無(wú)意義動(dòng)作并引起痛苦2年，自傷1天"主動(dòng)請(qǐng)朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话?，情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。你認(rèn)為目前適宜的治療措施是（）

A.等家屬提供患者既往就診情況后再做處理
B.處方SSRI類抗抑郁劑，囑患者1個(gè)月后來復(fù)診
C.處方TCA類抗抑郁劑，由家屬在家督促服藥
D.處方苯二氮卓類藥物，以肌內(nèi)或靜脈用藥為首選
E.建議暫時(shí)回家休息，擇日安排心理治療
F.建議住院治療，聯(lián)系家人，嚴(yán)防自傷

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患兒家屬補(bǔ)充病史：患兒母親孕產(chǎn)期正常，出生后發(fā)紺，搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向，但可以與人交流。自幼言行顯幼稚，反應(yīng)慢，注意力不集中，記憶力差。近一月脾氣暴躁，沖動(dòng)攻擊，放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無(wú)重大疾病史，無(wú)毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常，體格發(fā)育與年齡相符，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無(wú)特殊。智力測(cè)試55分?？紤]診斷（）

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血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高，余各項(xiàng)檢查正常，目前應(yīng)考慮的處理措施包括（）

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