單項(xiàng)選擇題患者,女性,21歲。用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時(shí)。急診查體:呼吸困難,大汗,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。胸透示雙肺透光度增強(qiáng)。最有可能的診斷為()
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑ソ撸紤]合并慢性肺源性心臟病,右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓力55mmHg。患者肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)制錯(cuò)誤的是()
A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.肺臟前列腺素E生成增多
D.肺微小動(dòng)脈血栓形成
E.肺小動(dòng)脈炎性變
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。因"活動(dòng)后胸悶、氣促5年,胸痛、咯血3天"來院。既往確診肺動(dòng)脈高壓病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是()
A.心肌缺血
B.肺實(shí)質(zhì)損傷
C.心力衰竭
D.肺血栓形成
E.肺動(dòng)脈高壓
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。因“胸痛、咯血2天”來院。心臟超聲提示右心室肥大,肺動(dòng)脈壓力50mmHg,診斷考慮原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述下列錯(cuò)誤的是()
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于任何年齡,多見于育齡期婦女
B.可能與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)
C.早期癥狀不明顯,確診需行右心導(dǎo)管檢查
D.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病
E.Na+通道缺陷參與了肺血管收縮的發(fā)病機(jī)制
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因"活動(dòng)后胸悶、氣促2年,加重2個(gè)月"來院。既往否認(rèn)高血壓病史。入院血壓110/70mmHg,心電圖提示右心房肥大。胸片示右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,右心室擴(kuò)大。該患者診斷不考慮()
A.慢性肺源性心臟病
B.冠心病
C.肺栓塞
D.高血壓性心臟病
E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。因車禍致骨盆骨折、左股骨骨折來院,入院血壓70/40mmHg,急診予輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容治療。第2天患者主訴胸悶、氣促,呼吸困難進(jìn)行性加重,胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。該患者最可能并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性肺水腫
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘
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