單項選擇題男,33歲,有貧血臨床表現(xiàn),肝、脾腫大;血紅蛋白74g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(-);Ham試驗(-),紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,診斷為遺傳性溶血性貧血Coombs試驗對診斷何種病有意義()
A.PNH
B.再生障礙性貧血
C.G6PD缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題男,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白52g/L,白細胞3.0×109/L,血小板51×109/L,網(wǎng)織紅細胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1280(+),尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白13.8μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占49%,以中幼、晚幼紅細胞增生為主本例最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK缺乏癥
2.單項選擇題男,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白52g/L,白細胞3.0×109/L,血小板51×109/L,網(wǎng)織紅細胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1280(+),尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白13.8μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占49%,以中幼、晚幼紅細胞增生為主哪項輔助檢查最具確診價值()
A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗
C.血清游離血紅蛋白測定
D.Ham試驗
E.Coombs試驗
3.單項選擇題男,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白52g/L,白細胞3.0×109/L,血小板51×109/L,網(wǎng)織紅細胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1280(+),尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白13.8μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占49%,以中幼、晚幼紅細胞增生為主再詢問病史時,下列哪項最為重要()
A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)作史
4.單項選擇題男,30歲,油漆工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復淤點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未觸及;檢驗結(jié)果:紅細胞2.0×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細胞3.0×109/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.4%,MCV90fl根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是()
A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進
C.巨幼細胞貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH
5.單項選擇題男,30歲,油漆工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復淤點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未觸及;檢驗結(jié)果:紅細胞2.0×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細胞3.0×109/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.4%,MCV90fl如果進行骨髓涂片檢查,可有何發(fā)現(xiàn)()
A.骨髓增生極度活躍
B.粒、紅、巨三系增生受抑,淋巴細胞比例相對升高,非造血細胞易見
C.粒系以早期階段細胞為主
D.可見明顯病態(tài)造血
E.可見分葉核粒細胞核分葉過多現(xiàn)象
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