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單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結(jié)合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）

A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結(jié)合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者最不可能出現(xiàn)（）

A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結(jié)合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。對(duì)該患者進(jìn)行肝功能評(píng)估檢查，下列最能敏感的反映肝臟儲(chǔ)備功能受損的是（）

A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時(shí)間
E.乳酸脫氫酶

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。溺水后胸悶、氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促，35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是（）

A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實(shí)變

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。溺水后胸悶、氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促，35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心排出量下降

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。溺水后胸悶、氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促，35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。導(dǎo)致ARDS的主要病理改變是（）

A.肺廣泛性充血水腫
B.肺實(shí)變
C.肺泡內(nèi)透明膜形成
D.肺內(nèi)微血栓形成
E.以上都是

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