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單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。經(jīng)補(bǔ)液升壓治療，患者血壓雖上升，但四肢仍濕冷，值班醫(yī)師欲測胃黏膜pHi了解組織缺氧情況，需排除的禁忌證不包括（）

A.6個(gè)月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴(yán)重的凝血功能障礙
E.嚴(yán)重的食管靜脈曲張

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。患者測定的pHi為7.25，對此測定結(jié)果無影響的因素是（）

A.標(biāo)本中混入空氣
B.分析時(shí)間延遲
C.口服硫糖鋁
D.十二指腸反流
E.測量時(shí)喂食

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g／dl。該患者在置入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)，已出現(xiàn)心房內(nèi)的波形，再次推進(jìn)20cm仍未見波形改變，此時(shí)（）

A.繼續(xù)緩慢前進(jìn)
B.緩慢撤回導(dǎo)管后再前進(jìn)
C.可把導(dǎo)管退出，并用熱水沖洗，以軟化導(dǎo)管后再進(jìn)入
D.快速撤回導(dǎo)管以防造成心律失常
E.不退導(dǎo)管，但需旋轉(zhuǎn)變化導(dǎo)管位置后再前進(jìn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g／dl。混合靜脈血氧飽和度（SvO₂）代表的是全身組織水平氧供和氧耗的平衡，一般臨床上其參考范圍是（）

A.0.51～0.62
B.0.63～0.74
C.0.73～0.85
D.0.81～0.90
E.0.65～0.75

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g／dl。根據(jù)患者目前的指標(biāo)，為了增加氧氣的輸送，下面處置效果最好的是（）

A.補(bǔ)充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g／dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L／min
D.增加FIO₂使得PaO₂升至90mmHg
E.利尿使尿量達(dá)30ml／h

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費(fèi)力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動(dòng)，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，雙下肢輕度水腫。追問病史患者近2日尿量有減少，臨床上確定24小時(shí)內(nèi)少尿的依據(jù)是（）

A.＜100ml
B.＜200ml
C.＜300ml
D.＜400ml
E.＜500ml

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