單項(xiàng)選擇題男性,62歲。冠心病史10年,近1周來(lái)感冒后自覺(jué)心悸,氣短,夜內(nèi)不能平臥,時(shí)常憋醒,偶咳嗽,白痰。查體:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg??诖桨l(fā)紺,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,A亢進(jìn)。肝脾不大,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×10/L,N88%,尿常規(guī)正常。本次發(fā)病誘因是()
A.心臟病本身惡化
B.并發(fā)瓣膜病變
C.并發(fā)肺內(nèi)感染
D.二尖瓣腱索斷裂
E.乳頭肌功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。最有可能的病因是()
A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫
B.胸膜炎
C.心包積液
D.心絞痛
E.肺結(jié)核
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來(lái)勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人首要治療為()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.奎尼丁
D.異搏定
E.硝酸甘油
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來(lái)勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
A.心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.活動(dòng)平板
D.超聲心動(dòng)圖
E.心臟核素檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來(lái)勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是()
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時(shí)入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常,需立即消除()
A.房顫
B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.室上性心動(dòng)過(guò)速
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
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