單項選擇題被鑒定人嚴某,女,26歲,初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死,然后割腕自殺被家人阻止而關入看守所。調查材料如下:嚴某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛,于2004年10月結婚。婚后夫妻感情一般,與婆媳及其他親戚的關系尚可。嚴某平時聰明能干,個性較內向。2006年4月9日晚產下一女嬰,生產后出現中度貧血,睡眠不好,食欲差,思念娘家的人,想回老家或讓其母親來陪她未果,有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許,嚴某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死,然后準備割腕自殺被家人阻止。在看守所,嚴某表現心情憂愁、悶悶不樂,流露出想死的念頭,睡眠不好,食欲缺乏。精神檢查:意識清楚,接觸被動,問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現幻覺及妄想;情緒低落,表情憂傷,自訴生小孩回丈夫家后,睡眠不好,緊張、擔心、擔心小孩生病,不知道怎么將小孩養(yǎng)大;自稱自己患上產后“壓抑癥”;自認為自己太愛自己的女兒了,自己懷孕很辛苦,看到小孩一有風吹草動就緊張、擔心小孩感冒;思念娘家的人,想回老家又回不成,想母親來陪又來不成,心情不好,睡不好、吃不好,有時流淚。自認為自己懷小孩太辛苦,生下小孩的一刻自己很幸福,沒有理由殺死小孩;覺得自己很疲勞,體力下降,精神不好,擔心把小孩養(yǎng)不好,沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了,想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。此案例的司法精神病鑒定的法學結論是()
A.完全責任能力
B.部分責任能力
C.無責任能力
D.完全行為能力
E.部分行為能力
F.無行為能力
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1.多項選擇題被鑒定人嚴某,女,26歲,初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死,然后割腕自殺被家人阻止而關入看守所。調查材料如下:嚴某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛,于2004年10月結婚。婚后夫妻感情一般,與婆媳及其他親戚的關系尚可。嚴某平時聰明能干,個性較內向。2006年4月9日晚產下一女嬰,生產后出現中度貧血,睡眠不好,食欲差,思念娘家的人,想回老家或讓其母親來陪她未果,有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許,嚴某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死,然后準備割腕自殺被家人阻止。在看守所,嚴某表現心情憂愁、悶悶不樂,流露出想死的念頭,睡眠不好,食欲缺乏。精神檢查:意識清楚,接觸被動,問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現幻覺及妄想;情緒低落,表情憂傷,自訴生小孩回丈夫家后,睡眠不好,緊張、擔心、擔心小孩生病,不知道怎么將小孩養(yǎng)大;自稱自己患上產后“壓抑癥”;自認為自己太愛自己的女兒了,自己懷孕很辛苦,看到小孩一有風吹草動就緊張、擔心小孩感冒;思念娘家的人,想回老家又回不成,想母親來陪又來不成,心情不好,睡不好、吃不好,有時流淚。自認為自己懷小孩太辛苦,生下小孩的一刻自己很幸福,沒有理由殺死小孩;覺得自己很疲勞,體力下降,精神不好,擔心把小孩養(yǎng)不好,沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了,想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。根據以上材料,以下哪些有關嚴某的分析正確()
A.產后抑郁癥發(fā)病期
B.存在擴大性自殺的念頭和行為
C.行為的辨認能力及控制力沒有受損
D.行為的辨認能力及控制力受損
E.處于精神分裂癥發(fā)病期
F.人格障礙
2.多項選擇題患者,女性,45歲,公司經理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因為家務事與丈夫發(fā)生爭吵,互不相讓,在爭執(zhí)中患者突然倒地,大哭大叫,滿地打滾,扯頭發(fā),撕衣服,捶胸頓足,以頭撞地,半小時后僵臥于地,推之不應,呼之不語,雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現患者癱瘓在床,腿部失去知覺,送至綜合性醫(yī)院,經各科會診及相關輔助檢查,均排除其他科疾病,轉至精神科住院治療。目前對該患者來說,較為簡捷適當的治療手段是()
A.認知-行為治療
B.家庭治療
C.催眠治療
D.暗示治療
E.精神分析
F.運動治療
3.多項選擇題患者,女性,45歲,公司經理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因為家務事與丈夫發(fā)生爭吵,互不相讓,在爭執(zhí)中患者突然倒地,大哭大叫,滿地打滾,扯頭發(fā),撕衣服,捶胸頓足,以頭撞地,半小時后僵臥于地,推之不應,呼之不語,雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現患者癱瘓在床,腿部失去知覺,送至綜合性醫(yī)院,經各科會診及相關輔助檢查,均排除其他科疾病,轉至精神科住院治療。當家屬向你了解患者病情時,你應該如何對答()
A.批評患者愛人,不應該惹患者生氣,以后要注意盡量的忍耐遷就
B.告訴患者家屬,患者的病情沒什么大不了的,我可以“手到擒來”
C.告訴家屬,患者所患最可能為癔癥,你有治療成功案例,這種病的療效是好的
D.向家屬指出,患者所患疾病為癔癥,患癔癥的人都是心胸狹窄的人,不應該遷就患者,否則她會得寸進尺,會搞得家里會永無寧日
E.告訴患者家屬患者的病何時好轉,好轉到什么程度,我現在不打保票,因為治療還需要大家的合作和努力
F.告訴患者家屬,患者所患疾病和心理因素有很大關系,需要心理治療
4.單項選擇題患者,女性,45歲,公司經理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因為家務事與丈夫發(fā)生爭吵,互不相讓,在爭執(zhí)中患者突然倒地,大哭大叫,滿地打滾,扯頭發(fā),撕衣服,捶胸頓足,以頭撞地,半小時后僵臥于地,推之不應,呼之不語,雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現患者癱瘓在床,腿部失去知覺,送至綜合性醫(yī)院,經各科會診及相關輔助檢查,均排除其他科疾病,轉至精神科住院治療。醫(yī)生對患者進行心理治療后,護士給患者肌內注射某種藥物,不久患者腿部恢復知覺。下地后行走自如,你認為護士給該患者注射的最可能是何種藥物()
A.地西泮注射液
B.20%葡萄糖酸鈣
C.5%的葡萄糖注射液
D.冬非合劑
E.生理鹽水
5.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經上述處理,1周后患者進食明顯改善,能下床活動。不能回憶生病過程,只低頭說:犯錯誤了,對不起家人,心情不好,不能進一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰