單項(xiàng)選擇題男性,57歲。以"嘔血4小時(shí)"為主訴入院,查體:重度貧血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移動(dòng)性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為()
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂
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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便,無嘔血,輔助檢查示便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血。其病因最可能為()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門黏膜撕裂
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個(gè)月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進(jìn)行性加重,尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒。考慮最可能的診斷是()
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
3.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。突然嘔血300ml,排不成形黑便2次共約200ml。查體:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齊,無雜音,腹軟,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性。心電圖示在V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯(cuò)誤的是()
A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應(yīng)用靜脈止血藥物
D.靜脈應(yīng)用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴
4.單項(xiàng)選擇題男性,57歲。既往消化性潰瘍10余年,近1個(gè)月加重。24小時(shí)合并上消化道大出血,入院經(jīng)積極治療,出血仍未停止。下列處置最適合的是()
A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑
B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
C.手術(shù)治療
D.立即輸血輸液
E.靜脈注射垂體后葉素
5.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診,既往無肝病和胃病史。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂
E.不明原因
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關(guān)于急性上消化道出血,下述哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()。
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在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采?。ǎ?。
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關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制,下列說法錯(cuò)誤的是()。
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殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少()。
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關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛,下列說法錯(cuò)誤的是()。
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