單項選擇題患者，女性，22歲。近1周來出現(xiàn)進食嘔吐、食欲下降，繼而出現(xiàn)乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L。為明確診斷最需要進一步檢查的是（）
A.血皮質(zhì)醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導管
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天，查血肌酐302μmol／L，腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
2.單項選擇題患者，男性，72歲。進食減少1周，神志不清1天。查體：深昏迷，血壓110／70mmHg，皮膚干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌張力低，雙側(cè)病理征（+），頭顱MRI未見異常，神志不清最可能的原因是（）
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.腦出血
3.單項選擇題患者，男性，28歲。腎小球腎炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血鉀6．0mmol／L，血紅蛋白80g／L，高鉀血癥處理方法錯誤的是（）
A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注
C.補充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析
4.單項選擇題患者，女性，77歲。結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效果不佳，3天后高熱，體溫38～40℃。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細胞12×10／L，中性粒細胞90%。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應優(yōu)選（）
A.調(diào)整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬古霉素
E.腹腔置管沖洗
5.單項選擇題患者，女性，59歲。反復尿頻、尿急、尿痛25年，3天來癥狀加重伴腰痛，尿檢白細胞22個／HP，紅細胞8個／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示雙腎實質(zhì)回聲增強，最有可能的診斷是（）
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.慢性腎小球腎炎
E.無癥狀性菌尿
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