女性,75歲,有COPD病史30余年,近1個(gè)月來氣促加重并出現(xiàn)雙下肢水腫。查體:雙下肺可聞及濕性啰音,心界增大,未聞及雜音,肝頸回流征陽性,雙下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后患者出現(xiàn)神志不清、手足抽搐,查血?dú)馓崾荆簆H7.27,PaCO268mmHg,PaO271mmHg,HCO45mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-70mmol/L,患者目前存在哪種酸堿失衡()
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
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A.高壓氧治療
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D.人工膜肺
E.吸痰
A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油
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A.心肌收縮力明顯下降
B.前負(fù)荷明顯下降
C.外周血管張力明顯下降
D.有效血容量不足
E.靜脈回流受阻
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最新試題
通氣功能異常導(dǎo)致呼吸功能障礙的是()
重癥膿毒癥引起的休克為()
男性,52歲,2個(gè)月來常腹痛,排便困難,體重下降約8kg。診斷:直腸癌。查體:貧血貌,消瘦,身高167cm,體重55kg。入院后在治療的同時(shí)積極予以營(yíng)養(yǎng)支持,以下哪一項(xiàng)指標(biāo)不能反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善()
男性,19歲,因反復(fù)發(fā)熱伴肢體抽搐7天入院,入院后患者呈嗜睡狀,神經(jīng)系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)明顯異常,無明顯顱內(nèi)高壓癥,腦脊液壓力為16mmHg,頭顱MRI檢查提示顱內(nèi)多發(fā)異常信號(hào),診斷考慮顱內(nèi)感染,經(jīng)抗感染治療后仍有難以控制的中樞性高熱,最佳的腦保護(hù)措施是()
經(jīng)補(bǔ)液后患者血壓仍低,以下哪種血管活性藥物首選()
血管外滲漏導(dǎo)致()
男性,26歲,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚類藥物后出現(xiàn)進(jìn)行性黃染、腹脹10天入院。患者服用乙酰氨基酚類藥物后上呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)。體檢:精神萎靡,全身皮膚黏膜重度黃染,多處皮下淤血、瘀斑,腹隆明顯,腹水征陽性,腸鳴音弱。既往存在肝內(nèi)膽管結(jié)石病史。肝功能檢查示總膽紅素512μmol/L,直接膽紅素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,膽汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒學(xué)檢測(cè)均陰性。引起目前肝功能變化原因?yàn)椋ǎ?/p>
該患者少尿?qū)儆谀囊活愋停ǎ?/p>
男性,72歲,因腦梗死后遺癥長(zhǎng)期臥床住院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.2℃,化驗(yàn)見血常規(guī)白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.95,尿白細(xì)胞升高;并發(fā)現(xiàn)全身多處大片皮下瘀斑,考慮診斷急性腎盂腎炎、DIC。下列化驗(yàn)指標(biāo)中最有意義的是()
等滲尿()