單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次,娩出胎兒正常。企體:BP140/90mmHg,顏面及雙下肢浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹,胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果腎穿刺活檢結(jié)果如下:免疫熒光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光鏡示腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜增厚,系膜區(qū)、基底膜和上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,彌漫釘突及節(jié)段性鏈環(huán)狀結(jié)構(gòu)形成,其中1個(gè)細(xì)胞纖維性小新月體形成,診斷為()

A.狼瘡性腎炎Ⅰ型
B.狼瘡性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡性腎炎Ⅲ型
D.狼瘡性腎炎Ⅳ型
E.狼瘡性腎炎Ⅴ型
F.狼瘡性腎炎Ⅵ型


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5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎,最主要的治療方案應(yīng)為()

A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1~2個(gè)療程,再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓等對(duì)癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療