多項選擇題患者女，32歲。孕3個月，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。追問病史，既往1個月前因相似癥狀診斷尿路感染，行中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，此次尿培養(yǎng)回報仍為大腸埃希氏菌，此時應(yīng)考慮()

A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)雜性尿路感染
C.再感染
D.復(fù)發(fā)
E.提示此次感染與上次感染無關(guān)
F.提示上次治療未達(dá)到臨床治愈


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1.多項選擇題患者女，32歲。孕3個月，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。治療上不宜選用的方案是()

A.多飲水、勤排尿
B.短療程療法
C.應(yīng)持續(xù)抗生素治療7天
D.首選阿莫西林
E.可以應(yīng)用二三代頭孢
F.可以應(yīng)用喹諾酮類抗生素
G.盡量不選用含有酶抑制劑的抗生素

5.多項選擇題患者女，58歲。反復(fù)尿頻尿急尿痛伴腰痛10年，近4個月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白細(xì)胞20～30個/HP，紅細(xì)胞9～10個/HP。關(guān)于治療措施錯誤的有()

A.盡可能地去除易感因素
B.急性期選用抗生素治療7～10天
C.急性期后可選用2～4組不同抗生素交替使用，治療2～4個月
D.出現(xiàn)無癥狀性菌尿時也應(yīng)該積極抗菌治療
E.反復(fù)再發(fā)者可以采取長期抑菌療法
F.多飲水勤排尿是最有效的預(yù)防措施

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如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常，超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清，考慮哪類病可能性大()

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如果腎活檢病理報告為：免疫熒光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-），在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡：腎穿刺組織可見36個腎小球，腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞，18個細(xì)胞性新月體，5個細(xì)胞纖維性新月體，4個纖維性新月體，腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型，腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤，小動脈管壁增厚，診斷為()

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