單項選擇題男性,27歲?;几窳?巴利綜合征,2天來氣急、胸悶,伴紫紺。血氣分析(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。對此病人下列判斷中哪項是不對的()
A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(通氣衰竭)
E.換氣功能衰竭
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1.單項選擇題患者,63歲。慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,近一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,未吸氧時血氣分析:pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,應何改善該患的缺氧()
A.立即吸入高濃度氧
B.間歇吸入純氧
C.呼氣末立即正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
2.單項選擇題女性,24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療,血壓不穩(wěn)定,尿少。吸氧濃度(FiO2)80%時PaO210.6kPa(80mmHg)。為進一步改善肺部氧交換,擬加呼氣末正壓呼吸,但又擔心加重循環(huán)負擔、影響心輸出量。因此需要作血流動力學監(jiān)測,應選擇下列哪種方法最有價值()
A.中心靜脈壓測定
B.核素技術
C.心臟超聲技術
D.重復呼吸法心輸出量測定
E.漂浮導管(Swan-Ganz導管)檢測心輸出量
3.單項選擇題男性,44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎,行手術治療。手術后進行性呼吸困難和頑固性缺氧,以帶呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應采用()
A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機械通氣,間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應用體外膜氧合器(人工膜肺)
E.高頻通氣
4.單項選擇題男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
5.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2從平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()
A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎水平(8kPA.
C.使PaCO2低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量
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代償性呼吸性酸中毒()
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