單項選擇題男性,58歲,有高血壓病史10年,登二樓覺氣喘1年,陣發(fā)性心悸2個月,下肢水腫1周就診。查體:血壓165/85mmHg,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕性啰音,雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律,心率84/分鐘,左室高電壓,P-R間期0.25秒,完全性右束支傳導阻滯,X線胸片示心影擴大,呈主動脈性心臟,肺淤血。入院后查腎功能:肌酐180μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用ACEI藥物,下列描述正確的是()
A.不可使用
B.開始即大劑量使用
C.先小劑量使用,逐漸加量
D.不需觀察腎功能
E.使用ACEI藥物對該患者無益
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1.單項選擇題男性,58歲,有高血壓病史10年,登二樓覺氣喘1年,陣發(fā)性心悸2個月,下肢水腫1周就診。查體:血壓165/85mmHg,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕性啰音,雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律,心率84/分鐘,左室高電壓,P-R間期0.25秒,完全性右束支傳導阻滯,X線胸片示心影擴大,呈主動脈性心臟,肺淤血。入院后查腎功能:肌酐180μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白陰性。從所給資料看,該患者最主要診斷最可能是()
A.高血壓性心臟病,全心衰竭
B.風濕性心臟病,全心衰竭
C.擴張型心肌病,全心衰竭
D.高血壓性心臟病,左心衰竭
E.缺血性心臟病,左心衰竭
2.單項選擇題男性,16歲,自幼有心臟雜音。體檢:胸骨左緣第2肋間可捫及收縮期震顫,該處尚可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅳ級,向左上胸部傳導。P2幾乎消失,該病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制()
A.右心室容量負荷過重
B.左心室容量負荷過重
C.心臟舒張受限
D.機械性肺淤血狀態(tài)
E.右心室后負荷過重
3.單項選擇題女性,58歲,擴張型心肌病,氣喘、氣短、下肢水腫,每日服用地高辛0.25mg及間斷服用氫氯噻嗪已2個月,近來出現(xiàn)心悸、惡心、納差,心電示頻發(fā)室性早搏,二聯(lián)律,首選哪種治療措施()
A.停用地高辛,給鉀鹽和苯妥英鈉
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.β受體阻滯藥
E.普羅帕酮
4.單項選擇題患者,男性,65歲,因急性廣泛前壁心肌梗死入院,入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,查體:頸靜脈無怒張,心率122/分鐘,心尖部聞及舒張早期奔馬律,兩肺底聞及散在濕啰音,下肢無水腫,首先考慮的診斷是()
A.支氣管哮喘發(fā)作
B.急性心臟壓塞
C.右心衰竭
D.全心衰竭
E.左心衰竭
5.單項選擇題某患者,有心肌梗死病史,近來常于夜間發(fā)作哮喘,哮喘發(fā)作時伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時帶血性,查體雙肺底聞及濕性啰音及哮鳴音。以下哪一種疾病可能性大()
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.過敏性肺炎
D.肺不張
E.喘息型支氣管炎
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下列哪項對鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有價值()
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患者,男性,65歲,因急性廣泛前壁心肌梗死入院,入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,查體:頸靜脈無怒張,心率122/分鐘,心尖部聞及舒張早期奔馬律,兩肺底聞及散在濕啰音,下肢無水腫,首先考慮的診斷是()
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下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)()
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從所給資料看,該患者最主要診斷最可能是()
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