多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側(cè)T₉～T₁₂肋間壓痛陽性，胸7～9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
隨著椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)，脊髓部分受壓，出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征，主要表現(xiàn)為（）

A.腫瘤平面以下深淺感覺喪失，自主神經(jīng)功能障礙
B.腫瘤平面以下，對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.腫瘤平面以下，同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.腫瘤平面以下，同側(cè)觸覺深感覺減退，對(duì)側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺喪失
E.腫瘤平面以下，對(duì)側(cè)觸覺深感覺減退，同側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺喪失
F.腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側(cè)T₉～T₁₂肋間壓痛陽性，胸7～9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平T7～8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影，邊界清晰，邊緣可見線樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi)，病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系，臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類（）

A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側(cè)T～T肋間壓痛陽性，胸7～9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。該患者最可能的診斷是（）

A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎