單項選擇題患者女性，50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸，經(jīng)治療后目前意識清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機參數(shù)為模式PSV，壓力11cmH2O，F(xiàn)iO20.33，PEEP3cmH2O；血氣分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考慮（）
A.繼續(xù)呼吸機支持，并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)
B.改呼吸機模式為BIPAP，并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)直至脫機
C.直接脫機并拔除氣管插管
D.繼續(xù)呼吸機支持，并需調(diào)高呼吸機參數(shù)
E.可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗
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1.單項選擇題患者女性，58歲。因"突發(fā)意識不清1小時"入院。體檢：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暫停，雙側(cè)瞳孔縮小約1mm，光反射消失。入院后氣管插管呼吸囊輔助呼吸。頭顱CT提示：腦干出血。對該患者進行機械通氣宜使用什么模式（）
A.BIPAP
B.輔助通氣AV
C.PSV
D.控制通氣CV
E.CPAP
2.單項選擇題患者男性，28歲。因"車禍致胸部外傷1小時"入院。體檢：P132/分鐘，呼吸44/分鐘，血壓88/45mmHg，SaO270%；留置深靜脈導(dǎo)管測CVP3cmH2O；化驗：血紅蛋白65g/L；胸片提示：多發(fā)性肋骨骨折、雙肺挫傷、右側(cè)血氣胸。對該患者進行救治，最正確的是（）
A.抗休克+鼻導(dǎo)管吸氧
B.右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克
C.機械通氣+抗休克
D.右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+低呼吸末正壓（PEEP）機械通氣
E.右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+高PEEP機械通氣
3.單項選擇題患者女性，50歲。因肺部感染、腦梗死入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸，10天后突然出現(xiàn)血氧下降、呼吸急促、顏面發(fā)紺，吸痰時痰管進入不暢，最可能出現(xiàn)的情況是（）
A.氣管-食管瘺
B.ARDS
C.肺栓塞
D.氣管插管被痰痂或血塊阻塞而狹窄
E.肺部感染
4.單項選擇題患者男性，48歲。因"車禍致顱腦外傷1小時"入院。體檢：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左側(cè)瞳孔4mm，右側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，SaO280%。頭顱CT：廣泛腦挫裂傷、顱底骨折，該患者搶救期間人工氣道的最佳選擇是（）
A.經(jīng)口氣管插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.直接行氣管切開
D.口咽通氣道
E.鼻咽通氣道
5.單項選擇題機械通氣患者脫機失敗的常見原因，不包括（）
A.高血糖
B.心功能差
C.呼吸肌失用性萎縮
D.肺部感染未控制
E.呼吸中樞功能失常