單項選擇題
【案例分析題】男性,52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?;颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅,20天后鼻梁前部塌陷,無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛,耳廓增厚,外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療,癥狀無改善,近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體:雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高,有觸痛及牽拉痛,雙側(cè)外耳道口稍窄;雙耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷,未見穿孔,鞍鼻。實驗室檢查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和補體C3、C4正常,抗核抗體譜、ANCA均陰性,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。最可能的診斷是()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.韋各納肉芽腫
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎