單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,外出務(wù)工,不慎從高處墜落,事發(fā)后由他人救起。急救現(xiàn)場體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱,四肢冷、出汗,左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓:65/50mmHg,心率:125/分鐘,體溫:36.8℃。傷后送醫(yī)院,途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷,皮膚瘀斑,最終死亡。此階段微循環(huán)變化的特點(diǎn)是什么()
A.大量真毛細(xì)血管關(guān)閉
B.動(dòng)靜脈吻合支開放
C.毛細(xì)血管前阻力上升>毛細(xì)血管后阻力上升
D.少灌少流,灌多于流
E.微循環(huán)異常是不可逆的
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3.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,下腹劇痛伴頭暈、惡心2小時(shí),于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律,4~5/35天,量多,無痛經(jīng),末次月經(jīng)2000年9月17日,于10月20日開始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來常感頭暈、乏力及下腹痛,2天前曾到某中醫(yī)門診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛、下墜,頭暈,并昏倒,遂來急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾病。查體:體溫36℃,脈搏102/分鐘,血壓80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動(dòng),輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè)(-),后陷凹不飽滿?;?yàn):尿妊娠(±),血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10.8×109/L,血小板145×109/L。B超:可見宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。休克的概念是()
A.休克是劇烈的震蕩和打擊
B.休克是急性外周動(dòng)脈緊張度不足所致的周圍循環(huán)衰竭
C.休克是一種綜合征,臨床表現(xiàn)是臉色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗,脈搏細(xì)速,尿量減少及血壓降低
D.休克是由于急性循環(huán)功能障礙使組織血液灌流量嚴(yán)重不足,以致各重要器官和細(xì)胞功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程
E.休克是機(jī)體對(duì)外來強(qiáng)烈刺激調(diào)節(jié)能力的喪失
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)入院?;颊唑T摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側(cè)為著。2小時(shí)來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結(jié)膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側(cè)腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動(dòng)性濁音(+)。腸鳴音甚弱。化驗(yàn):血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。診斷依據(jù)有()
A.右上腹暴力撞擊史
B.右上腹持續(xù)腹痛,向右肩放射,并有心率快、血壓低以及意識(shí)改變
C.有腹膜刺激體征和移動(dòng)性濁音
D.血紅蛋白偏低
E.以上均是
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)入院。患者騎摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側(cè)為著。2小時(shí)來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結(jié)膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側(cè)腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動(dòng)性濁音(+)。腸鳴音甚弱。化驗(yàn):血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。治療原則正確的是()
A.邊抗休克邊積極準(zhǔn)備開腹探查止血
B.急診開腹探查
C.盡早補(bǔ)充全血
D.盡早使用血管活性藥物
E.盡早使用抗生素
最新試題
循環(huán)淤血期灌流的特點(diǎn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者經(jīng)過治療后,肺部滲出最可能的結(jié)局是()
題型:單項(xiàng)選擇題
休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
休克早期,下列哪項(xiàng)變化不存在()
題型:單項(xiàng)選擇題
治療原則包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
需立即采取的處理是()
題型:單項(xiàng)選擇題
送院前急救現(xiàn)場體檢時(shí)該患者處于休克的哪一階段()
題型:單項(xiàng)選擇題
心肌梗死可發(fā)生()
題型:單項(xiàng)選擇題
高位脊髓麻醉常發(fā)生()
題型:單項(xiàng)選擇題
心源性休克()
題型:單項(xiàng)選擇題