單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病的主要病理變化是()。
A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少
B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失
C.黑質(zhì)5-羥色胺丟失
D.黑質(zhì)白介素丟失
E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病最基本最有效的藥物為()。
A.吡貝地爾
B.司來吉蘭
C.復(fù)方左旋多巴
D.苯海索
E.金剛烷胺
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為()。
A.特發(fā)性震顫
B.帕金森綜合征
C.帕金森病
D.亨廷頓病
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病不會出現(xiàn)()。
A.肌張力降低
B.姿勢步態(tài)異常
C.靜止性震顫
D.運(yùn)動遲緩
E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動波動是()。
A.劑峰異動癥
B.開-關(guān)現(xiàn)象
C.肌張力障礙
D.雙相異動癥
E.精神障礙
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對于該病認(rèn)知改善比較肯定的是()。
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該患者發(fā)作過程中首選藥物為()。
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該病最可能診斷為()。
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左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動波動是()。
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對各型發(fā)作都有一定療效的藥物是()。
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該病診斷為()。
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