單項(xiàng)選擇題男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡(jiǎn)單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。3小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整()
A.FiO2(吸入氧濃度)
B.PEEP(呼氣末正壓)
C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率)
D.PS(壓力支持)
E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī):WBC10×109/L。系統(tǒng)抗感染治療2周后,胸片斑片影基本吸收,體溫正常,但患者仍有輕微咳嗽,復(fù)查支原體抗體1:320,下一步處理為()
A.繼續(xù)抗感染治療至胸片斑片影完全吸收
B.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體恢復(fù)至陰性
C.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體下降
D.繼續(xù)抗感染治療至咳嗽完全消失
E.可以出院
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。門(mén)診就診,2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過(guò)敏性鼻炎,有類(lèi)似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療藥物首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑
3.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī):WBC10×109/L。治療療程為()
A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.7~10天
E.5~7天
4.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī):WBC10×109/L?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
B.肺炎球菌肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原體肺炎
5.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī):WBC10×109/L。為明確診斷,需要行以下哪種檢查()
A.痰抗酸桿菌涂片
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰真菌培養(yǎng)
D.病毒抗體測(cè)定
E.血清支原體抗體測(cè)定
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間質(zhì)性肺氣腫()
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男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來(lái)動(dòng)則氣急來(lái)診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線(xiàn)胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見(jiàn)胸骨后間隙明顯增寬()
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女性,50歲??人?、咳痰2個(gè)月,右胸痛1個(gè)月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm,右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()
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