單項選擇題男性,49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性粒細胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
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1.單項選擇題男性,49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性粒細胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)?;颊哧嚳群笸蝗恍赝?、呼吸困難,大汗發(fā)紺。心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失??紤]的并發(fā)癥是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸
2.單項選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。該患者應用抗生素治療療程()
A.體溫下降1周
B.4~6周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
3.單項選擇題女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為()
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
4.單項選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。若經(jīng)上述治療無效,進一步診斷措施首先考慮()
A.核素肺掃描
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療
5.單項選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇()
A.第三代頭孢菌素
B.林可霉素
C.青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.紅霉素
E.萬古霉素