單項選擇題男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是()
A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓
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1.單項選擇題男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為()
A.支氣管哮喘,肺氣腫
B.支氣管擴張癥,肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫
2.單項選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無紫紺,兩肺散在哮鳴音。對于止咳祛痰,下列藥物中哪種比較合適()
A.右美沙芬
B.噴托維林(咳必清)
C.氯化銨棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入
3.單項選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無紫紺,兩肺散在哮鳴音。關(guān)于該患者的抗生素應(yīng)用,以下哪條比較合理()
A.為防止病情加重,應(yīng)積極使用抗生素
B.應(yīng)先作痰涂片查找細菌和白細胞計數(shù),再決定是否應(yīng)用抗生素
C.暫不用抗生素,繼續(xù)觀察
D.不必應(yīng)用抗生素
E.中藥抗菌藥物
4.單項選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無紫紺,兩肺散在哮鳴音。為改善氣急,首選下列哪一種支氣管擴張劑()
A.麻黃素
B.二羥丙茶堿(喘定)
C.異丙托溴銨(異丙托品)
D.異丙腎上腺素
E.氯丙那林(氯喘)
5.單項選擇題男性,55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢:靜息氣平,無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,聞及散在干啰音。評價氣道阻塞可逆性的試驗應(yīng)是()
A.運動試驗
B.支氣管舒張劑試驗
C.支氣管激發(fā)試驗
D.小氣道功能檢測
E.以上都不是
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肺實變()
題型:單項選擇題
男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來動則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬()
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