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單項(xiàng)選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性腎功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。確立診斷后，應(yīng)立即采取哪一項(xiàng)措施急救（）

A.吸氧
B.多巴胺
C.西地蘭
D.補(bǔ)充血容量
E.心包穿刺抽液

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。為了證實(shí)診斷，應(yīng)該立即做哪一項(xiàng)檢查（）

A.胸片
B.超聲心動(dòng)圖
C.心電圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.心臟放射性核素掃描

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3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。經(jīng)過(guò)治療病情平穩(wěn)，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動(dòng)伴頻發(fā)室性期前收縮。此時(shí)的應(yīng)在補(bǔ)鉀基礎(chǔ)上（）

A.地高辛減半量
B.維持原劑量
C.繼續(xù)使用，同時(shí)靜注利多卡因
D.地高辛增加劑量
E.停用地高辛

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4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。病情好轉(zhuǎn)后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是（）

A.繼續(xù)藥物治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。此時(shí)首選的治療是（）

A.靜脈注射毛花苷C
B.靜脈注射利多卡因
C.靜脈注射維拉帕米
D.靜脈注射胺碘酮
E.電復(fù)律

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