多項(xiàng)選擇題患者,男性,76歲。原有高血壓。因腹痛伴停止排便排氣2天入院。查體:急性痛苦貌,精神不振,體溫38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音略粗,無啰音,腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,四肢活動(dòng)好,無水腫。尿量減少,3小時(shí)60ml。檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎,并行手術(shù)治療,術(shù)后因血壓低,氧飽和度低,帶氣管插管收入ICU,機(jī)械通氣,心率150次/分,多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100/50mmHg,氧飽和度86%,2小時(shí)無尿,監(jiān)測CVP是17mmHg,該做的處理是()

A.快速輸液提高血壓
B.呼吸機(jī)以高濃度氧持續(xù)輔助通氣以改善氧分壓
C.拍胸片了解肺部情況
D.甲潑尼龍沖擊量靜脈輸入
E.行CRRT治療
F.加用多巴酚丁胺


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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,76歲。原有高血壓。因腹痛伴停止排便排氣2天入院。查體:急性痛苦貌,精神不振,體溫38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音略粗,無啰音,腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,四肢活動(dòng)好,無水腫。尿量減少,3小時(shí)60ml。在積極檢查的同時(shí)應(yīng)該()

A.先選去甲萬古霉素抗感染
B.予以5%葡萄糖液快速輸注
C.予以碳?xì)涿赶╊惪垢腥?br /> D.積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備
E.輸入血漿
F.利尿治療以防止心力衰竭
G.快速輸入生理鹽水和代血漿
H.向家屬交代病情發(fā)展及可能的預(yù)后